Tiedonhallinta (5op)

Tavoitteet

Tiedonhallinta terveydenhuollossa
Osaat noudattaa sosiaali- ja terveydenhuollon tietosuoja- ja turvallisuusvaatimuksia sekä niitä ohjaavia säädöksiä tietojen luomisessa, käytössä, säilyttämisessä ja hävittämisessä.
Osaat noudattaa nettietikettiä, sähköposteja koskevia sääntöjä ja menettelyjä sekä käyttää turvallisesti sosiaalista mediaa, verkkopalveluja sekä terveydenhuollon sähköisiä tietopalveluita ammattilaisen näkökulmasta.

Näyttöön perustuva hoitotyö
Ymmärrät, mitä tarkoittaa näyttöön perustuva työ sairaanhoitajan työskentelyssä ja päätöksenteossa.
Osaat tehdä tiedonhakua yleisimmistä terveystieteiden tietokannoista ja lukea tieteellisiä julkaisuja.
Osaat käyttää terveydenhuollon informaatioteknologiaa, sähköisiä tietokantoja ja raportointityökaluja.

Kirjaaminen
Osaat suunnitella hoitotyön tarpeen määritystä, hoitotyön diagnosointia, hoitotyön suunnittelua, interventioita ja tulosten arviointia.
Osaat kirjata tarkoituksenmukaisesti asiakkaan/ potilaan hoitoprosessin ja arvioida potilastietojärjestelmään kirjatun tiedon ajantasaisuutta, yhdenmukaisuutta ja laatua.
Osaat käyttää asiakkaan/ potilaan hoitotyön kirjaamisessa hoitotyön prosessia; arvioida asiakkaan/ potilaan hoitotyön tarvetta käyttäen hoidon tarveluokitusta (SHTaL), suunnitella ja toteuttaa hoitoa käyttäen hoitotyön toimintoluokitusta (SHToL) ja arvioida hoidon tulosta käyttäen hoidon tulosluokitusta (SHTuL).

Sisältö

Tiedonhallinta terveydenhuollossa
Mihin lakeihin ja asetuksiin terveydenhuollon tietosuoja ja tietoturva perustuvat?
Miten tietosuoja ja tietoturva toteutuvat erilaisissa asiakkaan/potilaan hoidon ympäristöissä?
Mikä on salassapitovelvollisuuden sisältö?
Miten muodostuu asiakkaan tuottaman terveys- ja hyvinvointitiedon hallinnan prosessi tiedon keruusta sen jakamiseen ja hyödyntämiseen?
Miten osaat nettietiketin sisällön, sähköposteja koskevat säännöt ja menettelyt sekä turvallisen sosiaalisen median, verkkopalvelujen sekä terveydenhuollon sähköisten tietopalveluiden käytön ammattilaisen näkökulmasta?

Näyttöön perustuva toiminta
Mikä on sairaanhoitajan rooli näyttöön perustuvassa toiminnassa?
Miten toteutetaan turvallista ja luotettavaa näyttöön perustuvaa hoidon suunnittelua, toteutusta ja arviointia?
Miten tunnistat ja arvioit kriittisesti erilaisia toimintakäytänteitä?
Miten hyödynnät hoitosuosituksia ja yhtenäisiä käytäntöjä kliinisessä hoitotyössä?
Miten hallitset tiedonhaun terveystieteiden yleisimmistä tietokannoista ja osaat kriittisesti lukea ja arvioida tieteellisiä julkaisuja?
Miten arvioit näytön asteen merkitystä kliinisessä päätöksenteossa?

Kirjaaminen
Miten suunnittelet hoitotyön tarpeen määritystä, hoitotyön diagnosointia, hoitotyön suunnittelua, interventioita ja tulosten arviointia?
Miten kirjaat hoitoprosessin suunnittelun, toteutuksen ja arvioinnin asiakaslähtöisesti?
Mikä on reaaliaikaisen tiedon tuottamisen merkitys asiakaskontaktissa?
Miten arvioit ja hyödynnät tuotettua tietoa?
Miten arvioit tiedon laatua ja vaikuttavuutta?
Miten käytät rakenteista hoitokertomustietoa, FinCC-luokituskokonaisuus (SHTaL, SHToL, SHTuL) ja kirjaat vapaata tekstiä?
Miten asiakas- ja potilastietojärjestelmät, hoitokertomus sekä toiminnanohjausjärjestelmät näyttäytyvät eri hoitotyön toimintaympäristöissä?
Mitkä ovat vuorovaikutuskanavat asiakkaan etähoidossa ja henkilökunnan kommunikaatiossa?
Miten hyvinvointi- ja terveysteknologialaitteita voidaan hyödyntää asiakkaan hoidossa?
Miten käytät ja hyödynnät erilaisia raportointityökaluja?
Miten hyvin tunnet Omatietovarannon?

Arviointi

Opiskelija osaa:
• käyttää johdonmukaisesti tiedonhallintaan liittyviä käsitteitä.
• etsiä tietoa keskeisistä tiedonlähteistä terveydenhuollon tiedonhallintaa liittyen.
• käyttää terveydenhuollon informaatioteknologiaa, sähköisiä tietokantoja ja raportointityökaluja.
• perustella toimintaansa tiedonhallinnan periaatteiden mukaisesti.

Opiskelumateriaali

Learnin materiaalit ja muu opettajan osoittama materiaali.

TKI ja työelämäyhteistyö

Ei tässä toteutuksessa.

Tenttien ja tehtävien ajoittuminen

Opintojakson kirjalliset tehtävät suoritetaan annetun määräajan puitteissa

Opiskelijan työmäärä

5 op = 135 h opiskelijan työtä

Lisätietoja opiskelijoille

TIEDONHALLINTA JA KIRJAAMINEN 3 op
satu.untolahti@xamk.fi

NÄYTTÖÖN PERUSTUVA HOITOTYÖ 2 op
sari.engelhardt@xamk.fi

Arviointiasteikko

1-5

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Arvosana muodostuu hyväksytyistä oppimistehtävistä ja aktiivisesta osallistumisesta lähiopetukseen.