Kliininen hoitotyö (10 op)

Tavoitteet

Hoitotyön toiminnot

Ymmärrät ammatillisen vastuusi sekä velvollisuutesi ja edistät toiminnallasi potilasturvallisuutta.
Osaat luoda hyvän hoitosuhteen.
Osaat tarkkailla ja arvioida potilaan vointia systemaattisesti.
Osaat perustiedot ja taidot hoitotyössä tarvittavista keskeisistä diagnostisista tutkimuksista.
Osaat vastata hoidon tarpeeseen hoitotyön toiminnoilla ja kirjata ne rakenteisen mallin mukaisesti.
Osaat toteuttaa kuntoutumista edistävää hoitoa ja toimia ergonomisesti.
Osaat toteuttaa turvallisen lääkehoidon periaatteita lääkehoidossa.
Hallitset kivun tarkkailun ja arvioinnin keskeiset periaatteet.
Osaat raportoida ISBAR-protokollan mukaisesti.
Hallitset peruselvytyksen ja maallikko-defibrillaattorin käytön perusteet.
Osaat kohdata ja hoitaa kuolevaa potilasta ja tukea hänen läheisiään.
Tunnistat lähestyvän kuoleman merkit ja osaat vainajan laiton.

Aseptinen toiminta

Osaat infektioiden torjunnan periaatteet ja osaat soveltaa tietojasi toteuttaessasi infektioiden torjuntaa.
Tiedät infektioiden aiheuttamat haitat yksilötasolla
Tiedät infektioiden aiheuttamat taloudelliset vaikutukset yhteiskunnallisesti.

Ergonomia

Tunnet hoitotyön ergonomiaan liittyvän lainsäädännön ja osaat toimia sen mukaisesti.
Osaat toimia asiakaslähtöisesti avustustilanteessa.
Tunnet kuntoutumista edistävän hoitotyön periaatteet ja osaat toimia niiden mukaisesti.
Osaat huomioida ympäristön turvallisuuden ja riskit siirto- ja avustustilanteissa.
Osaat raportoida ja kirjata potilaan avustustilanteen toimintakykylähtöisesti.

Dokumentointi

Osaat kirjata hoitotyön prosessin mukaisesti.
Osaat kirjata käyttäen hoidon tarveluokitusta (SHTaL), hoitotyön toimintoluokitusta (SHToL) ja hoidon tulosluokitusta (SHTuL).

Sisältö

Hoitotyön toiminnot

Miten kohtaat potilaan/asiakkaan hoitotyössä ja luot hyvän hoitosuhteen?
Miten hyödynnät ABCDE-protokollaa potilaan voinnin arvioinnissa?
Miten käytät NEWS-kriteereitä peruselintoimintojen häiriöiden varhaisessa tunnistamisessa?
Miten raportoit ISBAR-protokollan mukaan?
Miten toteutat hoitotyön tarpeen määritystä, hoitotyön diagnosointia, hoitotyön suunnittelua, toteutusta ja tulosten arviointia?
Mitkä ovat keskeisten perushoitoon ja hoitotoimiin liittyvät teoreettiset perusteet?
Mitkä ovat keskeisten diagnostisten tutkimusten teoreettiset perusteet?
Mitä ovat kivun tarkkailun ja arvioinnin keskeiset menetelmät?
Mitkä ovat peruselvytyksen ja maallikko-defibrillaattorin käytön perusteet?
Miten kohtaat kuolevan potilaan ja hänen läheisensä?
Miten toteutat kuolevan potilaan hoitotyötä ja vainajan laiton?

Aseptinen toiminta

Mitkä ovat infektiotautien syntymekanismit, kehon puolustusjärjestelmä ja infektiotautien ehkäisykeinot?
Mitkä ovat aseptisen työskentelyn periaatteet, tavanomaiset varotoimet ja varotoimiluokat?
Mitä ovat aseptisen työskentelyn periaatteet, tavanomaiset varotoimet ja varotoimiluokat?
Mitä ovat infektioiden aiheuttamat haitat ja kustannukset yksilö- ja yhteiskuntatasolla?

Ergonomia

Mitä on hoitotyön ergonomiaan liittyvä lainsäädäntö ja miten toimit sen mukaisesti?
Miten tutkit potilaan toimintakyvyn ja voimavarat avustustilanteessa?
Miten valitset turvallisen avustustavan ja apuvälineet potilaan toimintakyvyn mukaan?
Mitkä ovat kuntoutumista edistävän hoitotyön periaatteet ja miten toimit niiden mukaisesti?
Miten huomioit ympäristön turvallisuuden ja riskit siirto- ja avustustilanteissa?
Miten raportoit ja kirjaat potilaan avustustilanteen toimintakykylähtöisesti?

Dokumentointi

Miten kirjaat hoitoprosessin suunnittelun, toteutuksen ja arvioinnin asiakaslähtöisesti?
Miten käytät rakenteista hoitokertomustietoa FinCC-luokituskokonaisuus (SHTaL, SHToL, SHTuL) ja kirjaat vapaata tekstiä?

Opiskelumateriaali

Kliinisen hoitotyön perusteet:
Opettajan osoittama verkko-oppimisympäristö.

Kirjat: vapaaehtoinen materiaali

Suomeksi
Anttila, V., Kanerva, M., Kuronen, M., Kurvinen, T., Lyytikäinen, O., Rantala, A., Vuento, R., Ylipalosaari, P. & Aalto, A. 2018. Hoitoon liittyvien infektioiden torjunta. 7. uudistettu painos. Helsinki: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos.

Blomqvist M., Rummukainen T., Sainio T., Simola T & Tyrisevä-Ryösö M. 2022. Hoitotyön perusosaaminen. Helsinki: Sanoma Pro Oy.

Rautava-Nurmi, H., Westergård, A., Henttonen, T., Ojala, M., Vuorinen, S., Müller, E. & Rusanen, S. 2020. Hoitotyön taidot ja toiminnot. 7. uudistettu painos. 7.–8. painos. Helsinki: Sanoma Pro Oy. E-kirja. Saatavissa: https://www.ellibslibrary.com/book/978-952-63-5810-9 [viitattu 30.1.2024].

Duodemin-verkkokurssit (erillinen kirjautuminen ohjeen mukaan)

Englanniksi
Rogers, K., Scott, W. & Traynor, M. (toim.) 2012. Nurses! Test Yourself in Clinical Skills. McGraw-Hill: Open University Press. https://books.google.fi/books?id=7lRFBgAAQBAJ&printsec=copyright&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false (sivut 1–24 nähtävillä)

Roper, T. A. 2014. Clinical skills. 2nd edition. New York, NY: Oxford University Press. (available at Kotka Campus Library)


Prekliininen harjoittelu:
Learn-pohjalla oleva Kliinisen hoitotyön perusteet -teoriamateriaali harjoitusten pohjana

Opiskelumuodot ja -menetelmät

Kliinisen hoitotyön perusteet
Teoriaopinnot koululla 5 op
Hoitotaitojen prekliiniset harjoitukset koululla 4 op
Ergonomiaosaaminen 1 op

Prekliininen harjoittelu
Prekliininen harjoittelu on osa lakisääteista EU-sairaanhoitajan pakollista kliinistä harjoittelua. Jokainen tunti on pakollinen. Harjoituspäivien aiheet näkyvät Learn-verkkoympäristössä.

Ergonomiaosaaminen: voimassa oleva Potilassiirtojen Ergonomiakortti 3 op oikeuttaa hyväksilukemaan ergonomian osuuden

Dokumentoinnnin osalta teoriaopinnot, sekä harjoitustehtävät ovat pakollisia.

Jos opiskelijalla on aikaisempi hoitotyön tutkinto: opiskleija osallisuu harjoituspäiviin ja suorittaa perustaitojen näyttökokeen. Teoriaosuuden hyväksiluku todistuksella.

TKI ja työelämäyhteistyö

Kliinisen hoitotyön perusteisiin kuuluva Prekliininen harjoittelu on koululla tehtäviä pakollisia harjoituksia ja/tai simulaatioita 4 op. + ergonomia 1 op. Nämä kulkevat rinnan Kliinisen hoitotyön perusteet teoria opintojen kanssa.

Työelämän asiantuntijaluento sekä mahdollinen potilasvierailu.

Harjoittelutuntien sisältö (osa sisällöistä toteutuu Kliininen harjoittelu 1:ssä harjoittelun ensimmäisellä viikolla, joka toteutuu koululla)
Aseptinen toiminta
- Aseptiikan perusteet
- Käsihygienia, henkilöhygienia, siivous, jätehuolto
- Varotoimet potilaan hoitotyössä
- Infektioriskin tunnistaminen

Perushoitotyö ja painehaavojen ehkäisy
- Perushoitotyön auttamismenetelmät ja apuvälineet
- Henkilökohtaisessa hygieniassa avustaminen, painehaavasuositus.

Verenkierron ja sydämen toiminnan tutkiminen ja arviointi, peruselvytys, hengitys
- Sykkeen ja lämpörajojen tunnustelu
- Verenpaineen mittaaminen
- Peruselvytys ja defibrillointi
- Hengityksen laadun ja määrän seuranta
- PEF-seuranta
- Limaisuuden seuranta
- Hapen antaminen
- Liman imeminen
- Hengitystä helpottava asentohoito
- Hengitysäänet
- Positiiviseen paineeseen puhaltaminen (PEP)
- Hengityksen hoitoon liittyvä ohjaus
- Lämmön seuranta
- Henkitorviavanteen seuranta ja hoito

Ergonomia
- Toimintakyvyn arviointi ja aktivointi
- Kuntoutumisen tukeminen


Katetrointi ja suolen toiminnan edistäminen
- Virtsaamisen seuranta, virtsateiden toiminnan ylläpitäminen (katetrointi ja virtsa-avanne)
- Suolen toiminnan seuranta ja edistäminen (suoliäänten kuuntelu, suoliston tyhjentäminen, suolistoavanteen hoito)

Ravitsemuksessa avustaminen ja nenämahaletkun laitto
- Enteraalinen ravitsemus
- Ravitsemustilan seuranta ja arviointi, ravinnon saannin turvaaminen

Lääkehoito
- S.c. ja i.m. injektion anto

Verinäytteiden ottaminen
- Kapillaarinäytteet
- Laskimoverinäytteet

Nestetasapainon seuranta ja laskeminen
- Nestehoito, perusnesteen valinta
- Infuusion valmistelun (välineet, letkuston täyttö)
- Nestehoidon arviointi
- Nestetasapaino

Muu potilaan tilan arviointi
- Tajunnan tason arviointi (GCS)
- Kivun arviointi
- Kuulo- ja näköaistimuutosten huomiointi ja apuvälineet
- Lämmön arviointi

Kuolevan potilaan hoitaminen
- Lähestyvän kuoleman merkkien tunnistaminen
- Kuolevan potilaan hoitaminen, vainajan laitto ja läheisten kohtaaminen

Tenttien ja tehtävien ajoittuminen

Kliinisen hoitotyön perusteet -tentit (osa I ja osa II)

Hoitotyön osaamisen arviointi. 1 h / opiskelija.

Ergonomian osaamisen arviointi käytännön oppituntien aikana.

Dokumentointi: ryhmätyönä tehtävä potilastietojen kirjaaminen käyttäen Docca-järjestelmää.

Opiskelijan työmäärä

Teoria: Kliinisen hoitotyön perusteet
5 x 27 h = 135 h

Harjoitukset: Hoitotyön harjoitukset ovat pakolliset. Kokonaisuuden laajuus 4 op = 4 x 8h= 32 h. 4 lähipäivää (7-8 h / pvä) ja osaamisen arviointi opintojakson lopussa. Koululla on mahdollisuus harjoitella hoitotyön toimintoja Taitopajassa opettajan ohjaamana.

Ergonomiaosaaminen: teoria 1 op = 27 h
Ergonomiaosaaminen: hajroitukset 0,5 op = 13h

Toteutuksen osien kuvaus

Kliinisen hoitotyön perusteet
Kliinisen hoitotyön perusteet sisältää Learn-alustalla olevat materiaalit ja oppimistehtävät. Materiaali opiskellaan itsenäisesti työpajoja hyödyntäen ja osaaminen osoitetaan tenttimällä. Arviointina 1-5 / hylätty.

Prekliininen harjoittelu
Hoitotyön osuus sisältää 4 pakollista harjoittelupäivää sekä osaamisen arviointi. Lisäksi vapaaehtoinen kertauspäivä.

Ergonomiaosio: Ergonomian teoriaa ja pieniä harjoitustehtäviä. Potilaan siirtymisen ja liikkumisen avustamisen harjoittelua koulun tiloissa apuvälineitä hyödyntäen.

Dokumentointi: 2 pakollista luentokertaa ja kaksi kirjaamistehtävää. Arviointi hyväksytty/hylätty.

Lisätietoja opiskelijoille

Ergonomiaosaaminen: Sari Pölönen, sari.polonen@xamk.fi
Hoitotyö, teoria: Tuulia Litmanen, tuulia.litmanen@xamk.fi ja Anu Muhonen, anu.muhonen@xamk.fi
Hoitotyön harjoitukset: Tuulia Litmanen, tuulia.litmanen@xamk.fi, Anu Muhonen, anu.muhonen@xamk.fi, Pirjo Heimo, pirjo.heimo@xamk.fi ja Sari Pölönen, sari.polonen@xamk.fi
Dokumentointi : Anna Makkonen, anna.makkonen@xamk.fi

Arviointiasteikko

1-5

Arviointimenetelmät ja arvioinnin perusteet

Kliinisen hoitotyön perusteet -teoria: Tentit/ hyväksytty 70 % oikein, arviointi 1-5 / hylätty.

Hoitotyön osaaminen: Osaamisen arvointi hyväksytty/hylätty

Ergonomiaosaaminen: Osaamisen arviointi hyväksytty/hylätty